Av. Deusdedith Salgado, 2.400 - Teixeiras - Juiz de Fora-MG - 32 2102-4550

Segurado

Sexo
Masculino
Feminino
Data de Nascimento

Proprietário
Física
Jurídica
Relação com Segurado
Segurado Filho(a) Conjuge Outro
CPF

CNPJ

Sexo
Masculino
Feminino
Data de Nascimento

Principal Condutor
Próprio
Filho(a)
Conjuge
Outro
Motorista
a Pessoa Mais Jovem
Principal Condutor
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PERGUNTAS

Veículo utilizado, 2 ou mais dias da semana para prestação de serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedor (es)
Sim
Não
Reside(m) com o principal condutor, pessoas com idades entre 17 e 24 anos?
Sim
Não
Deseja estender a cobertura securitária para as pessoas residentes (devidamente habilitadas) na faixa etária entre 18 e 24 anos?
Sim
Não
Estado Civil do Principal Condutor
Solteiro
Casado/União estavel a mais de 2 anos
Viuvo
Separado/Divorciado/Outros
Qual o local da pernoite?
Outros locais
Garagem ou Estacionamento
Garagem em condominio fechado de apartamento
Garagem em condominio fechado de residencias
O veículo é guardado em garagem/estacionamento quando utilizado para ida-retorno do trabalho?
Sim
Utiliza mas não guarda
Não utiliza para ida-retorno ao trabalho
O veículo é guardado em garagem/estacionamento quando utilizado para ida-retorno do colégio/Faculdade
Sim, e guarda em garagem/estacionamento
Utiliza mas não guarda
Não utiliza para este fim
O principal condutor reside a menos de 40km do trabalho?
Sim, a distancia é inferior a 40km
Não, a distancia e superior a 40km
O segurado, proprietário ou principal condutor tive(ram) veículo(s) roubado(s)/furtado(s) nos ultimos 3 anos? (total dos três se pessoas distintas)
Não
Sim 1 veiculo
Sim
Mais de 1 veiculo
Cep do Local da Pernoite do Carro

Data da renovação

E-mail para Contato